Ortopèdia i Ortodòncia
Dents alineades i en harmonia
L’ortodòncia és la part de l’odontologia que tracta de la correcció de la posició de les dents. En l’actualitat, es fan tractaments amb la mateixa freqüència en nens i en adults.
Alguns casos poden tractar-se amb aparatologia removible, i d’altres amb aparatologia fixa. En general, com més aviat es descobreix un problema, més fàcil serà tractar-lo. Convé visitar als nens a partir dels 4 anys, per tal de descartar o prevenir possibles alteracions importants en el futur. Encara que el tractament es durà a terme en el moment més indicat per cada cas, en funció del creixement de l’infant.
Les persones que poden beneficiar-se de tractaments d’ortodòncia, a vegades també poden beneficiar-se d’altres problemes relacionats, com canvis en la posició i creixement dels maxil·lars, en el perfil facial o en la postura global del cos i el cap.
Les diferents tècniques han evolucionat de forma espectacular, inclús amb la utilització de microimplants per tal de facilitar determinats moviments, utilitzant brackets blancs o transparents de safir, brackets linguals invisibles des de la part externa de la boca, o els ja coneguts tractaments amb fèrules transparents com Invisalign®.
Els microimplants (o microcargols) són petits aditaments que es rosquen a l’os, per augmentar l’anclatge en els tractaments d’ortodòncia. El desenvolupament d’aquests aditaments ha permès aconseguir moviments ortodòntics i resultats impensables fa pocs anys. La col·locació dels microimplants és indolora i no interfereix en la vida habitual.
És de vital importància col·locar, un cop acabat el tractament d’ortodòncia, un retenidor fix conegut col·loquialment com a ferulització, i també un essix transparent removible per utilitzar durant la nit, i així evitar la recidiva del tractament.
Per tot això, resulta fonamental, diagnosticar de forma totalment individualitzada cada cas. A la Unitat d’Ortodòncia i Ortopèdia de la Clínica Dental Padrós-Creus Muntaner tenim programes d’ordinador d’última generació per valorar el perfil de la cara i de les dents, i diagnosticar els problemes funcionals associats en tres dimensions. També podem veure simulacions de la predicció del resultat final del tractament.
Amb l’escaneig informatitzat de la boca, uns models, els registres fotogràfics i radiogràfics, un vídeo i l’ aplicació de les idees del DSD dissenyarem un nou somriure i l’aconsellarem la millor tècnica per tal d’aconseguir-lo.
Entre les darreres novetats que hem afegit, destaca el programa Dolphin Imaging 3D. Fins fa pocs anys els problemes ortodòntics només podien diagnosticar-se tenint registres en dues dimensions (radiografies, fotografies). Avui és possible estudiar cada cas amb major exactitud, ja que podem detectar sense problemes la localització tridimensional d’estructures com les arrels, el gruix de l’os, la posició de dents incloses, etc. Per això fem servir anàlisis tridimensionals sobre imatges obtingudes amb CBCT (Tomografia tridimensial Cone Beam).
En nens i joves podem millorar les alteracions de forma, de funció, de postura i de creixement associades amb les diferents maloclusions. Molts cops aquesta intervenció precoç té gran importància per tal d’obtenir un resultat estable, funcional i estètic. La majora de problemes es poden detectar entre els 4 i els 12 anys d’edat. Així, per exemple, casos concrets que requereixen un tractament precoç serien les mossegades obertes o el creixement facial excessiu en sentit vertical.
L’ortopèdia dento-facial és una àrea de l’odontologia que acostuma a aplicar-se en combinació amb l’ortodòncia. Utilitzant aparatologia fixa o removible, aplica estímuls que modifiquen el patró esquelètic de creixement en les persones que ho requereixen. Som pioners a Espanya en l’aplicació d’aparells com el Biobloc (Orthotropics) del Dr. John Mew, l’aparell de finalització funcional de Waveney, el Twin Block de Bill Clark, o l’aparell corrector de classe III d’Eganhouse, entre d’altres.
Aquesta especialitat permet aconseguir els millors resultats quan es practica durant el creixement actiu, perquè un dels objectius principals que busca és la modificació de la quantitat i direcció del creixement del terç facial inferior.
Existeixen diferents tipus d’aparells esquelètics, depenent del problema que calgui tractar. Alguns d’ells formen el grup dels aparells funcionals, que normalitzen les funciones orofacials alterades i guien el creixement global de la cara.
Abans de decidir-nos per un tipus d’aparell o un altre farem un diagnòstic sobre la base d’una sèrie de valoracions clinico-funcionals, seguint un protocol d’estudis complementaris molt específic.
Pels tractaments ortodòntics freqüentment utilitzem brackets d’autolligat (Damon, Damon Clear, Inovation, Lotus Plus, White Shark, H4), que normalment permeten obtenir somriures espectaculars un cop finalitzat el tractament, o la tècnica d’ortodòncia invisible ja sigui amb ortodòncia lingual o, més habitualment, amb alineadors transparents (Invisalign, Spark,…). Sempre intentarem utilitzar el sistema que més s’adapti a les necessitats concretes de cada pacient.
Tenim la certificació oficial per utilitzar pràcticament totes les tècniques invisibles existents (brackets de Kurz, brackets incognito, Brackets WIN, Invisalign, Spark, Orthocaps, Alineadent, F22, etc.).
Sovint, en adults, l’ortodòncia és un traball en equip, on s’involucren les diferents especialitats per poder arribar a un resultat òptim.
La tècnica de Damon utilitza brackets d’autolligat. D’aquesta manera, la força requerida en ortodòncia no acostuma a fer servir cap tipus de lligadura elàstica, i així s’evita la fricció.
Així, les dents pateixen menys, ja que la força que s’aplica és molt inferior a la que s’exerceix amb els brackets habituals i accelerem els temps de tractament.
L’ortodòncia invisible és aquella que ningú notarà que portes. La imatge personal, el que transmetem als altres a través d’ella, és cada cop més important i tenir una boca cuidada i alineada forma part d’aquesta imatge.
Es tracta d’una alternativa molt vàlida per tractar els diferents problemes de malposició dentària. El desenvolupament informàtic i tridimensional recent, i els materials plàstics fan de l’ortodòncia invisible una alternativa fantàstica per molts pacients.
Existeixen dos tipus d’ortodòncia invisible. L’ortodòncia lingual (amb els brackets cimentats a la part lingual de les dents) i l’ortodòncia plàstica (amb alineadors transparents). En ambdós casos existeixen moltes tècniques i dispositius per cada maloclusió concreta.
Entre les tècniques d’ortodòncia lingual es poden fer servir els brackets de Kurz, els de Hiro, Incognit, Win, CLO3 i Social Six.
En el camp de l’ortodòncia amb alineadors, disposem de les certificacions per tractar amb pràcticament qualsevol tècnica disponible en el mercat (Invisalign, Spark, Orthocaps, F22, Alineadent, …). Les dues primeres per la seva experiència en el sector, i la seva fiabilitat provada solen ser les d’elecció.
L’ortodòncia amb alineadors permet tractar l’apinyament de les dents. Consisteix en unes férules dentals transparents fetes a mida, que el pacient podrà retirar tant per menjar com per raspallar-se les dents. Gràcies a la simulació tridimensional per ordinador (Clincheck) el pacient pot veure el resultat final, abans de començar el tractament.
És important portar les fundes el màxim de temps possible (es recomana un mínim de 22 hores diàries), traient-les només pels àpats i assistir a les visites periòdiques per tal de revisar l’evolució. Les fundes s’aniran modificant per adaptar-se a la nova posició de les dents i seguir alineant-les.
Som pioners en totes aquestes tècniques, i podem oferir qualsevol d’elles per tractar cada cas segons sigui convenient.
A la Clínica Dental Padrós-Creus Muntaner volem que llueixis el somriure que sempre has somiat. Farem un estudi previ de l’estat de la teva dentadura per tal d’establir un pla de tractament personalitzat que determini el temps aproximat durarà l’ortodòncia, el nombre de férules o, inclús, si has de portar l’ortodòncia en les dues arcades o només en una d’elles.
Entre les tècniques invisibles o discretes, alguns aparells removibles clàssics són força efectius per casos lleus, com l’alineador d’Inman, o per redirigir el creixement facial, com el Biobloc de Mew.
L’alineador d’Inman serveix per alinear les dents anteriors oferint una ortodòncia ràpida, i per això molts cops és el tractament d’elecció per recidives lleus en adults.
Es tracta d’una alternativa lògica, ja que funciona ràpidament i amb forà eficiència. Molts casos acaben en 10 a 16 setmanes.
Per aconseguir acabar abans els tractaments d’ortodòncia, tant si es fan amb brackets com amb alineadors, es pot fer servir el sistema Acceledent o sistemes similars. Aquest curiós instrument, mitjançant una sèrie d’agradables vibracions aplicades tots els dies, és capaç d’aconseguir acabar els casos entre un 30% i un 40% abans. Normalment, convé utilitzar aquest aparell uns 20 minuts al dia.
La cirurgia ortognàtica inclou les tècniques quirúrgiques necessàries per col·locar la mandíbula i el maxil·lar en la millor posició, de forma que combinades amb les maniobres ortodòntiques més precises permetin obtenir un resultat idoni per una bona masticació, estètica facial, etc.
Aquests problemes són relativament freqüents. Es calcula que entre un 8% i un 12% de la població mundial pateix aquestes disharmonies dentofacials. La cirurgia ortognàtica acostuma a fer-se en pacients que ja han acabat el seu creixement.
El treball el duem a terme en equip entre l’ortodoncista i el cirurgià especialista, que serà l’encarregat de mobilitzar les estructures òssies per aconseguir un encaixament correcte entre els maxil·lars i una bona estètica.
Normalment, un dia després de la cirurgia, l’ortodoncista inicia les manipulacions, habitualment amb elàstics i filferros, i comença la finalització, que normalment s’assoleix entre 6 i 12 meses després de la cirurgia.
Entre les darreres novetats que hem afegit, destaca el programa Dolphin Imaging 3D. Fins fa pocs anys els problemes ortodòntics només podien diagnosticar-se tenint registres en dues dimensions (radiografies, fotografies). Avui és possible estudiar cada cas amb major exactitud, ja que podem detectar sense problemes la localització tridimensional d’estructures com les arrels, el gruix de l’os, la posició de dents incloses, etc. Per això fem servir anàlisis tridimensionals sobre imatges obtingudes amb CBCT (Tomografia tridimensial Cone Beam).
En nens i joves podem millorar les alteracions de forma, de funció, de postura i de creixement associades amb les diferents maloclusions. Molts cops aquesta intervenció precoç té gran importància per tal d’obtenir un resultat estable, funcional i estètic. La majora de problemes es poden detectar entre els 4 i els 12 anys d’edat. Així, per exemple, casos concrets que requereixen un tractament precoç serien les mossegades obertes o el creixement facial excessiu en sentit vertical.
L’ortopèdia dento-facial és una àrea de l’odontologia que acostuma a aplicar-se en combinació amb l’ortodòncia. Utilitzant aparatologia fixa o removible, aplica estímuls que modifiquen el patró esquelètic de creixement en les persones que ho requereixen. Som pioners a Espanya en l’aplicació d’aparells com el Biobloc (Orthotropics) del Dr. John Mew, l’aparell de finalització funcional de Waveney, el Twin Block de Bill Clark, o l’aparell corrector de classe III d’Eganhouse, entre d’altres.
Aquesta especialitat permet aconseguir els millors resultats quan es practica durant el creixement actiu, perquè un dels objectius principals que busca és la modificació de la quantitat i direcció del creixement del terç facial inferior.
Existeixen diferents tipus d’aparells esquelètics, depenent del problema que calgui tractar. Alguns d’ells formen el grup dels aparells funcionals, que normalitzen les funciones orofacials alterades i guien el creixement global de la cara.
Abans de decidir-nos per un tipus d’aparell o un altre farem un diagnòstic sobre la base d’una sèrie de valoracions clinico-funcionals, seguint un protocol d’estudis complementaris molt específic.
Normalment, en adults haurem de fer un treball en equip, en el que s’involucren diferents especialitats.
Pels tractaments ortodòntics freqüentment utilitzem brackets d’autolligat (Damon, Damon Clear, Inovation, Lotus Plus, White Shark, H4), que normalment permeten obtenir somriures espectaculars un cop finalitzat el tractament, o la tècnica d’ortodòncia invisible ja sigui amb ortodòncia lingual o, més habitualment, amb alineadors transparents (Invisalign, Spark,…). Sempre intentarem utilitzar el sistema que més s’adapti a les necessitats concretes de cada pacient.
Tenim la certificació oficial per utilitzar pràcticament totes les tècniques invisibles existents (brackets de Kurz, brackets incognito, Brackets WIN, Invisalign, Spark, Orthocaps, Alineadent, F22, etc.).
La tècnica de Damon utilitza brackets d’autolligat. D’aquesta manera, la força requerida en ortodòncia no acostuma a fer servir cap tipus de lligadura elàstica, i així s’evita la fricció.
Així, les dents pateixen menys, ja que la força que s’aplica és molt inferior a la que s’exerceix amb els brackets habituals i accelerem els temps de tractament.
L’ortodòncia invisible és aquella que ningú notarà que portes. La imatge personal, el que transmetem als altres a través d’ella, és cada cop més important i tenir una boca cuidada i alineada forma part d’aquesta imatge.
Es tracta d’una alternativa molt vàlida per tractar els diferents problemes de malposició dentària. El desenvolupament informàtic i tridimensional recent, i els materials plàstics fan de l’ortodòncia invisible una alternativa fantàstica per molts pacients.
Existeixen dos tipus d’ortodòncia invisible. L’ortodòncia lingual (amb els brackets cimentats a la part lingual de les dents) i l’ortodòncia plàstica (amb alineadors transparents). En ambdós casos existeixen moltes tècniques i dispositius per cada maloclusió concreta.
Entre les tècniques d’ortodòncia lingual es poden fer servir els brackets de Kurz, els de Hiro, Incognit, Win, CLO3 i Social Six.
En el camp de l’ortodòncia amb alineadors, disposem de les certificacions per tractar amb pràcticament qualsevol tècnica disponible en el mercat (Invisalign, Spark, Orthocaps, F22, Alineadent…) utilitzant principalment les dues primeres per la seva experiència en el sector, i la seva fiabilitat provada.
Aquest tipus d’ortodòncia tracta l’apinyament de les dents a partir d’unes fundes dentals transparents fetes a mida, que el pacient podrà retirar tant per menjar com per raspallar-se les dents. Podràs veure quina serà la posició final de les teves dents mitjançant una simulació tridimensional per ordinador (Clincheck) abans de començar amb el tractament.
És important portar les fundes el màxim de temps possible (es recomana un mínim de 22 hores diàries), traient-les només pels àpats i assistir a les visites periòdiques per tal de revisar l’evolució. Les fundes s’aniran modificant per adaptar-se a la nova posició de les dents i seguir alineant-les.
Som pioners en totes aquestes tècniques, i podem oferir qualsevol d’elles per tractar cada cas segons sigui necessari.
A la Clínica Dental Padrós-Creus Muntaner volem que llueixis el somriure que sempre has somiat. Farem un estudi previ de l’estat de la teva dentadura per tal d’establir un pla de tractament personalitzat que determini el temps aproximat que hauràs de portar-la, el nombre de fundes o inclús si has de portar l’ortodòncia en les dues arcades o només en una d’elles.
Entre les tècniques invisibles o discretes, alguns aparells removibles clàssics són força efectius per casos lleus, com l’alineador d’Inman, o per redirigir el creixement facial, com el Biobloc de Mew.
L’alineador d’Inman serveix per alinear les dents anteriors oferint una ortodòncia ràpida, i per això molts cops és el tractament d’elecció per recidives lleus en adults.
Es tracta d’una alternativa lògica, ja que funciona ràpidament i amb forà eficiència. Molts casos acaben en 10 a 16 setmanes.
Per aconseguir acabar abans els tractaments d’ortodòncia, tant si es fan amb brackets com amb alineadors, es pot fer servir el sistema Acceledent o sistemes similars. Aquest curiós instrument funciona mitjançant una sèrie d’agradables vibracions i estimula els teixits aconseguint acabar els casos entre un 30% i un 40% menys de temps. Normalment, convé utilitzar aquest aparell uns 20 minuts al dia.
Es calcula que entre un 8% i un 12% de la població mundial pateixen disharmonies dentofacials, que requereixen la pràctica de la cirugia ortognàtica en combinació amb l’ortodòncia, per recol.locar la mandíbula y/o el maxil.lar amb una alteració de creixement o de forma.
La cirurgia ortognàtica acostuma a fer-se en pacients que ja han acabat el seu creixement.
El treball el duem a terme en equip, entre l’ortodoncista i el cirurgià especialista, que serà l’encarregat de mobilitzar quirúrgicament, les estructures òssies per aconseguir un encaixament correcte entre els maxil·lars i una bona estètica. L’ortodoncista ha de preparar el cas abans de la cirugia i ha d’acabar perfilant els ultims moviments dentals.
Habitualment, un dia després de la cirurgia, l’ortodoncista inicia les manipulacions, amb elàstics i filferros. La finalització de tractament s’assoleix entre 6 i 12 meses després de la cirurgia.
