Prostodoncia
Prostodòncia
Amb la prevenció bucodental i l’aparició dels implants, la demanda de pròtesi removible és a dir pròtesis completes o “esquelètics”, és menor que en époques anteriors. Tot així, quan està indicada, es fa intentant augmentar la retenció de l’aparatologia.
Les pròtesis completes, és a dir, aquelles que substitueixen tota la dentadura superior o inferior, s’aguanten més o menys en funció de les bases òssies que tingui el pacient. Quan s’acaben d’extreure les dents, l’os residual del maxil·lar es va remodelant i amb els anys es va fent petit, i això comporta la inestabilitat de la pròtesi. La col·locació d’un mínim de dos implants i, idealment, quatre, permet crear punts de suport que fan d’anclatge de les pròtesis, disminuint la seva mobilitat. Sobre aquests implants col·locats estratègicament, es fan estructures de titani (“locators” o barres) i, a la pròtesi completa, s’adhereixen uns petits aditaments que la fixen a aquestes estructures. La pròtesi completa així modificada passa a denominar-se sobredentadura.
A la Clínica Dental Padrós-Creus Muntaner, intentem que les pròtesis “de treure i posar” tinguin els retenidors adequats per tal que la pròtesi sigui el més tolerable possible
Encara que les sobredentadures funcionen correctament, sempre resulten més confortables les estructures fixes. Aquestes només les podrem realitzar si el nombre d’implants és suficient. En aquests casos treballarem amb estructures sobre pilars intermedis que permeten que el marge de la pròtesi es localitzi a nivell de la geniva enlloc del nivell de l’os, resultant pròtesis més higièniques. Alhora, són estructures roscades; es a dir, es fixen a aquests elements intermedis per petits cargols que poden desenroscar-se en cas de necessitat. L’accés a aquests cargols es tapa, però com a mínim un cop a l’any es desmunten les estructures per poder netejar-les profundament.
El CEREC. La ceràmica estètica per CAD-CAM
La Clínica Dental Padrós-Creus Muntaner és pionera en la utilització del sistema CEREC.
El sistema CEREC és un sistema CAD-CAM que permet dissenyar i fabricar pròtesis de ceràmica, de zirconi o de resina a la pròpia clínica. Podem confeccionar incrustacions (inlays o onlays), corones i lamel·les per tractaments d’estètica dental i odontologia conservadora, gràcies a aquesta tecnologia digital 3D que es fa servir per a la construcció de peces d’alta precisió a la indústria.
Després de la preparació correcta de les dents, s’escanegen, i un ordinador dissenya la restauració a mida. La informació s’envia via wifi a una fresadora que talla la restauració en un bloc massís de ceràmica, zirconi o resina.
Aquest sistema proporciona exactitud, versatilitat i immediatesa als elements de pròtesi fixa que permet fabricar.
Exactitud, perquè està demostrat que els sistemes CAD-CAM actualment han assolit un millor ajust que el disseny convencional de pròtesi.
Versatilitat perquè permet escanejar amb un escàner intraoral, directament, la boca del pacient, sense necessitat de prendre mides amb pastes (silicones). Tot i això, si es precisa treballar sobre un model de guix, també és possible si es fa un model amb una impressora 3D o es pren una mida convencional amb pastes i s’escaneja el model.
Immediatesa perquè, en cas necessari, s’escaneja directament la boca del pacient i es fabrica “in situ” la corona, la lamel.la o la incrustació. En aquest cas, el pacient estarà més temps a la clínica per poder dur a terme tota la seqüència de fabricació, però podrà resoldre el seu problema en una única sessió.
Realment, el sistema CEREC proporciona màxima qualitat, exactitud i rapidesa.
